Цифрові психосоціальні втручання, пристосовані для людей, які перебувають у лікуванні розладів опіоїдів: Огляд обсягу

Передумови:

Всього 60% пацієнтів з розладом вживання опіоїдів (OUD) залишають лікування рано. Психосоціальні втручання можуть посилити утримання лікування, вирішуючи потреби в поведінці та психічному здоров’ї, пов'язані з раннім припиненням лікування, але залучення втручання є ключовим. Якщо добре розроблені, цифрові платформи можуть збільшити залучення, охоплення та доступність психосоціальних втручань. Попередні огляди лікування OUD переважно зосереджувались на результатах, таких як зменшення вживання речовин, без визначення основних принципів зміни поведінки, що сприяють ефективності втручань.

Завдання:

Цей огляд областей має на меті документувати та описати останні цифрові психосоціальні втручання, включаючи їх стратегії зміни поведінки, для пацієнтів, які отримують ліки для OUD (Moud).

Методи:

Визначені пошукові терміни використовувались для пошуку баз даних OVID, CINAHL та PubMed для рецензованої літератури, опублікованої за останні 10 років. Пошук бази даних призвів до відповідних досліджень 1381 року, і 16 з них залишилися після застосування критеріїв включення. Дослідження були включені, якщо вони (1) оцінювали цифрове втручання з поведінковими, психосоціальними або консультувальними компонентами для людей у лікуванні Оуд та (2), були опубліковані англійською мовою в рецензованих журналах.

Результати:

Переглянуті 16 досліджень складали 6 рандомізованих контрольованих випробувань, 6 пілотних досліджень, 2 якісних досліджень та 2 ретроспективних когортних досліджень. Програми для смартфонів (n = 8) були найбільш поширеним методом доставки втручання, з іншими дослідженнями, що використовують телемедицину (n = 3), віртуальну реальність (n = 1), телефонні дзвінки (n = 1), або текстові повідомлення (n = 3) для доставки психосоціальних втручань або синхронним (n = 7) або асинхронним (n = 9). Цифрові втручання переглянули переважно навчання когнітивної поведінкової терапії через телефонний дзвінок (n = 1), текстове повідомлення (n = 2), додаток для смартфона (n = 7) або телевізор (n = 1). Переважні стратегії зміни поведінки були самоконтрольними, зворотними зв'язками та підкріпленням, психоедукцією, поінформованою по обізнаності та наданням інструкцій. Одне переглянуте втручання використовує доказову базу, орієнтоване на усвідомленість посилення відновлення.

Висновки:

Учасники досліджених досліджень вказували на перевагу цифрових, гнучких психосоціальних втручань, орієнтованих на пацієнта, які підкреслювали поліпшені відносини пацієнта-постачальника. Хоча рандомізовані контрольовані випробування складали значну частину досліджень, включення пілотних досліджень та якісних досліджень підкреслює постійне дослідження доцільності та ефективності поля. Ці висновки підкреслюють зростаючу роль цифрових рішень для здоров'я в психосоціальній допомозі, хоча необхідні подальші дослідження для оптимізації залучення, доставки та довгострокових результатів.