фон:
Пателлофеморальний біль (PFP) — це поширене захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується постійним болем у колінах, часто без будь-яких структурних аномалій. Широко рекомендуються консервативні методи лікування, зокрема ЛФК; однак прихильність залишається загалом низькою, і повне одужання часто не досягається. Психологічні втручання можуть допомогти в управлінні симптомами; проте дослідження, що об’єднують когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), яка, як відомо, ефективна при хронічному болю, з ЛФК для пацієнтів із ПФП обмежені. У цьому дослідженні вивчався вплив MORA Cure (PFP), мультидисциплінарної цифрової терапевтичної програми (DTx), яка поєднує вправи та КПТ, у порівнянні зі звичайними методами лікування PFP.
Мета:
Це дослідження мало на меті оцінити ефективність і безпеку 8-тижневого втручання DTx, що включало фізичні вправи та КПТ, порівняно з особистим навчанням фізичним вправам у пацієнтів із ППП.
Методи:
Рандомізоване контрольоване дослідження з паралельними групами було проведено з 35 пацієнтами з діагнозом PFP, набраних з ортопедичних амбулаторних клінік. Учасники були випадковим чином розподілені до групи DTx (n=18, 51%) або контрольної групи (n=17, 49%). Група DTx отримала 8-тижневе втручання через додаток MORA Cure (PFP), що включало вправи вдома та щотижневі модулі CBT із щоденними робочими листами. Контрольна група отримувала звичайне лікування, включно з навчанням захворюванням, єдиним особистим навчальним сеансом, проведеним медичним працівником, і заохоченням продовжувати самостійні вправи протягом усього періоду дослідження. Показники результатів включали тяжкість болю (звичайний і найгірший, оцінений за допомогою числової шкали оцінки болю), функціональну інвалідність (Шкала болю в передньому колінному суглобі), силу розгинання колінного суглоба (виміряну за допомогою ізокінетичного динамометра), якість життя, пов’язану зі здоров’ям (EQ-5D), і стан психічного здоров’я (опитувальник здоров’я пацієнта з 9 пунктів). Оцінки проводилися з початкового рівня з 4-тижневими інтервалами протягом 12 тижнів.
Результати:
Група DTx продемонструвала значне зменшення звичайного болю в кожен момент часу (4 тижні: середній бал 2,2, стандартне відхилення 1,5 і P=0,006; 8 тижнів: середнє значення 2,3, стандартне відхилення 1,7 і P=0,003; 12 тижнів: середнє значення 1,2, стандартне відхилення 1,8 і P=0,008), тоді як контрольна група не виявила жодних змін. Сила розгинання коліна в групі DTx значно зросла як на 8, так і на 12 тижні (P<.001 with="" greater="" improvement="" than="" that="" in="" the="" control="" group="" at="" weeks="" both="" groups="" showed="" significant="" improvements="" functional="" disability="" mean="" score="" sd="" and="" p=".006;" control:="" health-related="" quality="" of="" life="" also="" improved="" dtx="" whereas="" only="" weeks.="" wp_automatic_readability="8.7537313432836">
Висновки:
Це мультидисциплінарне втручання DTx було пов’язане зі значним зменшенням болю, покращенням функціональної недієздатності та збільшенням сили розгинання колінного суглоба у пацієнтів з PFP. Ці висновки підкреслюють перспективність DTx у лікуванні ППП та їх потенціал для покращення результатів лікування пацієнтів.
Пробна реєстрація:
ClinicalTrials.gov NCT05614583; https://clinicaltrials.gov/study/NCT05614583.
</.001>
Ключові слова:
додаток; когнітивно-поведінкова терапія; цифрове здоров'я; цифрова терапевтика; eHealth; фізичні вправи; біль у колінах; mHealth; мобільне здоров'я; пателлофеморальний біль; смартфон.
