Нові дослідження показують, що більші міста бачать нижчі показники як ожиріння, так і імпульсивності, розкриваючи, як стиль, освіта та психічне здоров'я формують здоровіше міське населення.
Дослідження: Дослідження зв’язку між імпульсивністю та ожирінням за допомогою законів міського масштабування. Кредит на зображення: Маркус Мейка / Шуттерсток
У недавній статті, опублікованій у журналі PLOS -складні системидослідники досліджували зв’язок між імпульсивністю та ожирінням у 915 містах США. Їх результати свідчать про те, що ожиріння та імпульсивність, вимірювані поширеністю гіперактивності дефіциту уваги (СДУГ), були рідше у великих містах. СДУГ, схоже, впливає на рівні ожиріння, стиль життя виступає модеруючим фактором.
Фон
Ожиріння – це зростаюча глобальна криза охорони здоров'я, особливо в США, де очікується, що її поширеність значно зросте до 2030 року. Хоча різні фактори, такі як поведінка, генетика та навколишнє середовище, сприяють ожирінню, імпульсивності, визначеній як дії без передбачення, стали ключовим психологічним фактором.
Хоча імпульсивність може бути адаптивною в деяких контекстах, надмірна імпульсивність пов'язана з поганим вибором їжі та збільшенням ваги. СДУГ, клінічна форма імпульсивності, виявила послідовні асоціації з ожирінням у епідеміологічних, генетичних та фармакологічних дослідженнях у різних групах населення, включаючи голландських та корейських дітей.
Однак більшість досліджень не помічають, як екологічні особливості, особливо в міських умовах, можуть впливати на це посилання. Обезогенні середовища змінюються в різних містах, включаючи обмежений доступ до фізичної активності, здорової їжі та соціальної підтримки.
Міська наука, яка вивчає, як місто має масштаб з чисельністю населення, пропонує інструменти для вивчення цієї складності. Закони про масштабування міських масштабів виявляють, як результати здоров'я, як ожиріння та психічні розлади, змінюються з розміром міста. У дослідженні гіпотезує, що менша поширеність СДУГ у великих містах може випливати з посилення генетичного різноманіття або кращого доступу до психічного здоров'я, хоча ці пояснення залишаються спекулятивними.
Про дослідження
У цьому дослідженні дослідники застосували новий метод причинного висновку, щоб зрозуміти, як СДУГ та міські особливості впливають на ожиріння в американських містах. Дослідження також аналізує дані індивідуального рівня понад 19 000 дітей для забезпечення надійності.
Дослідження використовувало набори даних на рівні індивідуального та міського рівня, щоб вивчити, як такі фактори, як фізичні навантаження, ожиріння, СДУГ, продовольча незахищеність, освіта та доступ до психічного здоров'я, стосуються розміру міського населення та один до одного.
Дані на рівні міста включали фізичну бездіяльність, ожиріння для дорослих, доступ до психічного здоров'я, освіту в коледжі та продовольчу незахищеність. Ці дані були згруповані в 915 американських мікрополітичних та мегаполісів.
Дані на індивідуальному рівні включали здоров'я та демографічні дані про одну випадкову вибрану дитину (у віці 10–17 років) на домогосподарство. Змінні включали категорію індексу маси тіла (ІМТ), фізичні навантаження (дні/тиждень), тяжкість СДВГ, недостатність домогосподарств, використання служб психічного здоров'я та рівень освіти доглядача. Остаточний набір даних включав понад 19 000 дітей після очищення.
Закони міського масштабування моделювали за допомогою регресії звичайних найменших квадратів (OLS) на даних, що перетворюються на журнал, з стандартними помилками, відповідними гетерокедастичності. Індекс GINI (адаптований до негативних значень) вимірював нерівність у державі в галузі охорони здоров'я та соціальних показників.
Причинно-наслідкові зв’язки між змінними були зроблені за допомогою алгоритму Пітера-Кларка, який визначає асоціації, що пропонують причинно-наслідкові зв’язки шляхом тестування умовної незалежності. Хоча цей метод не передбачає прихованих змінних або петлі зворотного зв'язку, які не завжди можуть утримувати. Дослідження уникало комбінування інформації про індивідуальну та міську інформацію в причинних моделях через відмінності у типі даних, вікових групах та відсутності інформації про місцезнаходження.
Висновки
На міському рівні (915 американських міст) аналіз міського масштабування виявив, що СДУГ у дітей, ожиріння для дорослих та фізична бездіяльність все це масштабується підсумно з чисельністю населення, що свідчить про меншу поширеність на душу населення у великих містах.
Навпаки, доступ до служб психічного здоров’я та освіта в коледжі масштабували суперлінійно, будучи більш поширеними у великих містах, тоді як продовольча незахищеність лінійно масштабується. Зокрема, менші міста виявляли до 30% більш високі ймовірності фізичної бездіяльності порівняно з більшими.
Використовуючи столичні показники, коригуються масштабами, команда застосувала алгоритм причинного виявлення для виявлення ключових асоціацій: фізична бездіяльність призвела до посилення ожиріння, а поширеність СДВГ була пов'язана з більшою фізичною бездіяльністю та харчовою незахищеністю.
Наявність постачальника психічного здоров'я знизила фізичну бездіяльність, тоді як освіта в коледжі була пов'язана з кращим доступом до психічного здоров'я та меншою незахищеністю харчових продуктів. Ці зв’язки є кореляційними, але узгоджуються з відомими біологічними шляхами, такими як ланцюги мозку, що регулюють контроль імпульсу та гени, пов'язані з дофаміном.
На індивідуальному рівні (дані понад 19 000 дітей) візерунки відображають ті, що знаходяться у містах. СПВС СДУГ корелює з меншими фізичними навантаженнями та більшим ІМТ, що говорить про прямі (наприклад, поганий вибір дієти), так і непрямі (наприклад, зменшені фізичні вправи) шляхи між СДУГ та ожирінням.
Крім того, дослідники відзначили захисний характер освіти для дорослих у домогосподарствах, пов'язані з кращим доступом до психічного здоров'я, зниженням їжі недостатності та здоровим ІМТ у дітей, хоча, можливо, також знижують час фізичної активності.
Висновки
Це дослідження показує, що загальне самопочуття збільшується з розміром міста: ожиріння, продовольча незабезпеченість, СДУГ та бездіяльність зменшуються у великих містах, тоді як збільшується освіта в коледжі та доступ до психічного здоров'я.
Причинно -наслідковий аналіз свідчить про СДУГ призводить до ожиріння через знижену фізичну активність. Освіта коледжу та продовольча безпека опосередковано знижують ожиріння, заохочуючи більше фізичних навантажень.
Інформація на індивідуальному рівні підтримує ці моделі на рівні міста, підкреслюючи СДУГ та імпульсне контроль при ожирінні, з потенційними біологічними зв’язками, що включають функцію мозку (наприклад, передню кору цингулату) та генетичні фактори, такі як дофамінергічна сигналізація.
Сила дослідження полягає в поєднанні масштабних даних міста з індивідуальними поглядами. Обмеження включають припущення в причинному алгоритмі, потенційні приховані змінні, невідповідні вікові діапазони та неможливість зв’язати людей з конкретними містами. Орієнтація на дані США також обмежує узагальненість, хоча міжнародні дослідження натякають на більш широку актуальність.
Тим не менш, результати свідчать про те, що цільова політика, що сприяє фізичній активності та освіті, може допомогти зменшити ожиріння, особливо в менших або недооцінених громадах.
